为什么红霉素不作为治疗感染的首选药？

    红霉素抗菌谱类似青霉素而略广。主要用来治疗革兰氏阳性球菌感染引起的肺炎、扁桃体炎、猩红热，丹毒等，毒性和过敏反应都较少见，对肾脏影响很小，是个比较安全的抗生素，且口服方便，价格适中，但红霉素在临床上很少作为一个首选药，常作为个后备药。这主要是由于红霉素抗菌活性较弱，为一抑菌药，单独用易产生耐药性，因此使红霉素的应用受到一定限制。故临床上治疗革兰氏阳性球菌感染时一般首选疗效更好且价廉易得的青霉素，只有当时青霉素过敏或细菌对青霉素产生耐药性后，才应用红霉素，不要一开始就用。

    为什么说红霉素是个比较安全的抗生素？

    红霉素副作用比较轻，毒性也很低，过敏反应更少。常见的副作用主要为胃肠反应，口服常见，静脉给药也可发生，发生率为2%，主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般停药或减量即可恢复。无味红霉素对肝功有一定损害，停药即可恢复。且红霉素不是广谱抗生素，很少引起二重感染，少量从肾脏排泄，对肾脏影响也较小，肾功减退时可不受限制。所以总的来说，红霉素为一安全抗生素。