为什么不用红霉素治疗尿路感染？

    泌尿系感染的致病菌大多数是革兰氏阴性杆菌，对红霉素是耐药的，且从红霉素的体内代谢来，看，它从肾脏排泄只有12%，尿内浓度不高，这不利于治疗尿路感染。若细菌对其他抗生素产生耐药后，可考虑应用红霉素。可采用口服碳酸氢钠碱化尿液，增加药效，还需多饮水，增加红霉素从肾脏的排出，以便在尿中浓度增加，使治疗效果提高。

    为什么红霉素可用来治疗前列腺炎？

    抗菌药物被人体吸收后，一般而言，血液供给丰富的组织如肝、肾、肺等中浓度较高，而血液供给差的部位如脑、骨组织、前列腺等则较低。尤其是前列腺，其位于较深的会阴组织中，大部分抗菌药经血液循环到达前列腺部位时，药物浓度已经很低，无法达到较好的治疗效果。

    红霉素等大环内酯类在前列腺中的浓度较高，因前列腺组织中以碱性脂溶性药物较易进人，红霉素在体内水解为红霉素碱，可迅速分布于前列腺中。

    因此红霉素治疗敏感细菌所致的前列腺炎效果较好。此外磺胺类药物、氣赈酸等在前列腺中脓度也较高，也可用来治疗前列腺炎。