为什么不能单用红霉素治疗胆道感染?
红霉素口服或静脉用药后,被人体吸收后可分布于全身各组织,大部分经肝脏代谢,胆汁中浓度较高,约为血浆浓度的10倍,这为治疗胆道感染提供了有利条件。但胆道感染的致病菌大多数为革兰氏阴性杆菌,而红霉素对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用,对革兰氏阴性细菌部分较敏感如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌,对大部分革兰氏阴性杆菌缺少抗菌活性,这又不利于治疗胆道感染临床实践证明,红霉素治疗胆道感染,能杀灭胆道内的大部分细菌,若和其他药物合用,能取得较好的效果。因此,治疗胆道感染时,红霉素可和链霉素等其他抗生素联合。

使用红霉素时应注意什么?
使用红霉素时应注意以下几个问题:
(1)由于红霉素不耐酸,口服时应整片吞服。
(2)酯化红霉素可致黄疸及肝功能损害,故肝功不健全者要慎用或不用。该药疗程一般以不超过半个月为妥,并定期检查肝功。
(3)红霉素不易进人血脑屏障,一般不用于中枢神经系统感染。
(4)本品为抑菌药,且单用易耐药,一般不作首选药使用。
(5)红霉素片剂应饭前1/2-1小时服用。无味红霉素可饭后服用。
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