静脉注射红霉素时需注意哪些问题？

    对重症病人使用红霉素时，宜采用静脉注射或静脉滴注给药，注意事项如下：

  （1）一般只宜静脉滴注，不宜静脉注射给药。注射过快易引起肢体疼痛和血栓性静脉炎。即使静脉点滴，速度也不能过快，过快可能引起血栓性静脉炎，浓度也不宜过高

  （2）静脉用药时，须用注射用水或5%葡萄糖液溶解红霉素粉末，不能用生理盐水溶解，以免发生血栓性静脉炎

  （3）静脉注射用药可在抢救休克等危急病人时采用，一次剂量至少需30分钟才能推完，过快易发生肢体疼痛和静脉炎。

  （4）静脉给药时，1日不得少于3次，每次0.3克，以保持体内药物有效浓度。

  （5）静滴红霉素最好单独使用，不宜与青霉素，碳酸氢钠、氨苄青霉素、四环素同瓶静滴，以免发生混浊沉淀，使疗效减弱。

    为什么孕妇应忌用无味红霉素？

    无味红霉素系红霉素丙酸酯十二烷基硫酸盐。

    无味红霉素可产生肝脏损害，表现为血清转氨酶升高和黄疸。一般人口服无味红霉素后发生肝损害的现象不多，但孕妇由于妊娠这个特殊时期，肝脏的负担增加很重。

    动物实验证明药物毒性在妊娠组显著高于非妊娠组，药物易在体内蓄积，达到中毒的浓度，所以孕妇口服无味红霉素后出现无症状的血清转氨酶升高的病例高达9.9%，有人估计10~15%的孕妇口服3周以上的无味红霉素时可发生亚临床型可逆性肝毒性反应。因此，无味红霉素不应用于孕妇。同样，其他大环内酯类抗生素酯化物也应避免给孕妇使用。