为什么对红霉素耐药可选用乙酰螺旋霉素？

    乙酰螺旋霉素和红霉素都属于大环内酯类抗生素，二者抗菌谱相似，都对革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌及革兰氏阴性球菌脑膜炎球菌有高度抗菌活性。且二者无交叉耐药性，对红霉素耐药的金葡菌对乙酰螺旋霉素仍敏感，故乙酰螺旋霉素可用于耐红霉素的金葡菌感染。

    为什么对青霉素耐药可选用乙酰螺旋霉素？

    青霉素主要对革兰氏阳性细菌有效，革兰氏阳性细菌中金黄色葡萄球菌最易产生抗药性，当金葡菌对青霉素耐药后，可选用乙酰螺旋霉素。因乙酰螺旋霉素也主要对革兰氏阳性细菌有高度抗菌活性，且对青霉素耐药的葡萄球菌也高度敏感。故乙酰螺旋霉素可用于对青霉素耐药的金葡菌感染。