泛泛地谈一下肝移植病人的营养调理
  有几个病人家属想让我讲讲肝移植术后的营养调理，那今天我们就来一起讨论学习一下吧!

    肝是人体最大的代谢器官，在糖类、脂类、蛋白质、维生素和微量矿物质等各种营养素的代谢中都起着重要的作用。

 

    肝移植前营养不良问题

    肝移植病人术前多已经处于失代偿期．且伴有各种代谢紊乱．出现不同程度的肝源性营养不良．故术前的营养支持很重要。

    一般肝移植前病人的营养问题如下：

    糖类：糖耐量异常。

    脂肪：血浆中的游离脂肪酸含量增加．血浆胆固醇降低。

    蛋白质：血白蛋白水平低．尿素合成少：芳香族氨基酸水平增加，支链氨基酸水平降低。

    微量元素：血清铁减少，血清铁蛋白降低：血铜减少，血浆铜蓝蛋白降低：锌和硒降低等。

    维生素：肝脏储存脂溶性维生素。肝功能障碍后会缺乏维生素。

 

    肝移植后住院期间如何营养治疗

    1.肝移植术后。受手术应激影响，此时胃肠功能尚未恢复。病人不能进食，宜采用全胃肠外营养(一般由营养科或外科医师开医嘱)。

    2.术后1～2天．病人胃肠功能开始恢复，当患者胃肠道无特殊不适后．宜尽早使用肠内营养，肠内营养分为口服和管饲。

    3.管饲一般会选用肝病型匀浆膳口服先从流质开始，逐渐添加米汤、鱼汤、藕粉、蛋清等。初期需同时结合部分肠外营养．随着胃肠道功能的逐渐恢复．病人逐渐过渡到完全肠内营养(由营养科医师会诊和提供)。

    4.肠内营养需遵循由少到多、由低浓度到高浓度循序渐进的原则。

    肝移植病人术后的营养状态与移植术后的生存率密切相关。而肝移植后免疫抑制荆和抗生素的大量使用使营养支持更有其特殊性。因此，肝移植病人术后如何饮食，保持理想营养状态是很重要的。

    建议病人出院后定期接受・I缶床营养师的营养咨询和指导，长期监测营养状况，预防肝移植后常出现的营养不良及合并症发生。因为这些代谢并发症会影响病人的发病率和死亡率。