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旅行中突发心绞痛怎么办?

    随着社会发展、科技进步、预防保健工作的开展、医疗和生活水平的不断提高,人口寿命逐渐增加,社会老龄化程度愈来愈高,随之而来的老年病发病率亦增高。冠心病多发于中老年人。随着离退休人员的增多和五天工作制的实行,中老年旅游者也日益增多,其中也包括不少患有某些慢性病如高血压、冠心病等而病情相对稳定或已缓解者。而在旅游活动中,由于劳累、情绪激动、精神紧张、饱食、受寒、阴雨天气等因素均可诱发冠心病等疾患,或原来并无某种疾病,亦可因上述因素而急性发作。
旅行中突发心绞痛怎么办?
    旅行中突发心绞痛怎么办?
    冠心病是指由冠状动脉病变引起的心脏病冠状动脉性心脏病的简称。在我国由于冠状动脉粥样硬化引起者占冠心病的95%左右,故一般所称的冠心病,实指冠状动脉粥样硬化性心脏病。其最常见的是心绞痛和心肌梗塞两种类型,其次为隐性冠心病(无症状型)和心肌硬化。心绞痛是由于冠状动脉血流供应减少,满足不了心肌的需要,发生的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床症候。其特点为突然在胸骨上段或中段之后,或心前区发生剧烈的疼痛,并可放射至肩、上肢、颈或背部等处(以左肩或左上肢由前臂内侧直达小指与无名指较多见),疼痛的性质因人而异,多为压榨性、室息性或闷胀性,有时伴有濒死的恐惧感觉,每次发作历时15分钟,偶可持续15分钟之久。
    一般来说,有冠心病者必须经治疗使病情明显好转且相对稳定时,才可适当参加旅游活动,但应在出发前准备好冠心病常用药物,以便在旅途连续服用而不中断治疗,也便于病情急性发作时急救之用。如果旅游时注意避免一些诱发因素,可防止心绞痛发作,但是,有人可能对自己的病情估计不足,或忘乎所以而不注意预防,亦可使病情突然复发。此外,也有的并无心绞痛病史,也可能突然发病。不论是属何种情况,只要出现心绞痛,都应采取以下急救措施:
  (1)应立即就地休息 其目的在于减轻心脏负担,降低心肌耗氧量(救护者忌搬动病人,以免再增加其心脏负担),一般病情轻者休息后症状即可消除。
  (2)药物治疗 立即取硝酸甘油片1片(0.5毫克)含在舌下,使之能迅速被唾液溶解而吸收,1~2分钟开始起作用,数分钟内可使胸痛等症状明显缓解、消失,其作用可持续30~40分钟;或用亚硝酸异戊酯,此为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2毫升,用时将1个安瓿用手绢包裹敲碎,立刻用鼻吸入,其作用快而短,约10~15秒即可生效,不过只能维持几分钟(因其发生作用过快、过剧,反射性心率加快作用较明显,且抗心绞痛作用较差,现已少用);或用二硝酸异山梨醇(又名消心痛)10毫克舌下含化,2~3分钟即可见效。
    以上几种均属硝酸盐制剂,这类药物除扩张冠状动脉、增加冠状循环的血流外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,从而减少心脏负担和心肌对氧的需要,以使心绞痛缓解。此外,若备有以下中成药品亦可选用,如含服冠心苏合丸一粒,或苏合香冰片滴丸2~4粒,或服用速效救心丸,或立即吸入宽胸气雾剂等,亦能迅速制止心绞痛发作。亦可指压内关穴3~5分钟,若有条件,亦可针刺内关、腥中、心俞、足三里等穴位,也有助于缓解心绞痛。
    为预防心绞痛的发作,平时应服用消心痛,复方硝酸甘油片、复方丹参片等药。
 

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