管型是蛋白在肾小管内凝聚而成的圆柱形物体。正常尿内蛋白质的含量极微，形成管型的机会甚少。在病理状态下，肾小管内的蛋白质，由于浓缩和酸性环境及软骨素硫酸脂的存在，可逐渐由溶胶变成凝胶并进一步硬化，最后在肾小管远曲段形成透明管型。

    尿管型是如何形成的？有哪几种？各有什么临床意义？
    在管型形成过程中，如有红细胞，白细胞或上皮细胞包括在内，则形成细胞管型，含有退行性变的细胞碎屑，即成为颗粒管型、含有脂肪滴，则为脂肪管型，临床常见的管型如下：

  （1）透明管型为无色较透明的圆柱状体，两端钝圆，偶有少许颗粒。可偶见于正常尿中，当肾脏有轻度或暂时性功能改变时，如剧烈运动、高热、心功能不全时，尿内可见少量透明管型。在肾动脉硬化及肾病时，可出现较多的透明管型。肾炎晚期，可有异常粗大的透明管型，若尿中有胆红质，管型呈黄色。

  （2）细胞管型管型内常含有细胞或其他物体，其所含细胞量超过管型体积的1/3时，称为细胞管型，可按其所粘附细胞类别取名。

    ①上皮细胞管型：管型内含有许多肾小管上皮细胞，表示肾小管的病变，是肾小管上皮脱落的指征。见于肾病综合征、毒性反应、高热、子痫及重金属中毒、肾小球肾炎的晚期等。

    ②白细胞管型（脓细胞管型）：在透明管型的基质中，含有许多白细胞（或脓细胞），表示肾小管有炎症变化。主要见于肾盂肾炎。

    ③红细胞管型：在透明管型的基质中，含有较多的红细胞。红细胞管型的出现，表示肾小球有病理性改变，常见于急性肾炎和慢性肾炎急性发作期。以上三种管型在尿中出现时，常表示肾脏病在急性期。

  （3）颗粒管型透明管型内含有颗粒，称颗粒管型。可分为细粒或粗粒管型两种，尿内出现颗粒管型，表示肾脏有器质性改变。可见于急、慢性肾炎及肾小管损害。

  （4）脂肪管型颗粒管型内含有多量脂肪滴，称脂肪管型。多见于慢性肾炎肾病型及类脂性肾病。

  （5）蜡样管型淡灰色，蜡黄色或无色，质较厚，外形宽大，易断裂，边缘常有缺口，有时呈扭曲状。蜡样管型的出现，表示肾脏有长期严重的病变，见于慢性肾炎晚期和肾淀粉样变性。