粪便带脓血,只要留心观察,就能发现,如果上消化道(胃十二指肠)有少量出血时,由于胃酸的作用,使红细胞破坏而分解,用肉眼和显微镜下都不能发现红细胞,这种隐藏在粪便里的血,就叫做隐血或匿血,也有称之谓潜血。这种隐血,只有靠化学检验的方法才能显示出来,就称为大便隐血试验(OB)。
什么是大便隐血试验(OB)?对哪些疾病有诊断价值?
正常人的粪便隐血试验为阴性。胃和十二指肠溃疡的活动期、胃癌、钩虫病、胃炎、结肠炎、肠结核、伤寒等,它们都可造成胃肠道小量出血,隐血试验可呈阳性反应。胃癌,是胃部的恶性肿瘤,不容易治愈,由于癌细胞的浸润,使胃壁血管破坏,所以,大便隐血试验可持续阳性,而胃和十二指肠溃疡,只要治疗好转,隐血试验就可能转为阴性。因此,多做几次隐血试验,可对两者作出鉴别诊断。本试验方法简便,无痛苦,可用来普查肠道肿瘤。对贫血病人,作大便隐血试验,还可知道是不是因消化道出血造成的。
但是,隐血试验也有缺点,易出现假阳性,如上消化道出血而未与粪便混匀,所取的粪便恰巧不含血液,隐血试验可呈阴性。服用过铁剂,吃了动物血、肝、瘦肉、绿色青菜等,即使粪便无血也可出现阳性,因此,在做本试验前3天必须禁食动物血、铁剂等。如果肉眼能够看出粪中带血,或已用显微镜查出红细胞,就不一定再做隐血试验。
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