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骨髓检查对哪些疾病有诊断意义?

    骨髓检查是借助于骨髓穿刺针,在人体不同部位(主要在胸骨、酪骨等)抽取一定量的骨髓液,作细胞学检查、寄生虫和病原体检查及骨鬟液培养,来诊断某些疾病的一种方法。
骨髓检查对哪些疾病有诊断意义?
    骨髓检查对哪些疾病有诊断意义?
    骨融是人体出生后主要造血器官,幼儿期,所有骨酷含有活泼的红骨髓,自4岁起,在管状骨中的红骨髓逐渐被脂肪所替代,成为黄骨髓,到20岁左右,仅限于扁骨(肋骨、胸骨、颅骨)、脊椎骨、肱骨和股骨近端有红骨髓参加造血。黄骨體在一定的应激状态下可重复转为红骨髓,故骨髓检查主要用于诊断某些造血系统疾病。其适应证有:
  (1)各种原因不明的贫血 通过涂片检查借以了解红细胞的生成异常的性质,贫血的细胞类型,如巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血。
  (2)疑有白血病者 尤以白细胞不增多性白血病的诊断更有意义。臂如病者早期仅有原因不明的贫血与白细胞减少,易误为急性再生障碍性贫血或粒细胞缺乏症。此时应作骨髓检查,如能发现典型急性白血病改变,则有助于鉴别诊断。
  (3)粒细胞缺乏症 鉴别粒细胞成熟障碍和再生障碍性贫血或白血病。
  (4)各种紫癫病 鉴别血小板减少性紫癫与非血小板性紫搬的出血病,并估计预后。
  (5)脾功能亢进时 特别是确定骨髓细胞有无增生现象,进一步考虑牌切除。
  (6)诊断骨髓内出现异常细胞的疾病 如多发性骨髓瘤、骨體异常增生综合征、恶性网状细胞增生症、何杰金氏病、巨球蛋白血症、转移性癌等。
  (7)某些原因不明的淋巴结肿大、肝脾肿大
  (8)某些原因不明的长期发热、恶病质
  (9)鉴别类白血病反应与慢性粒细胞型白血病及骨髓纤维化
  (10)寄生虫的检查、黑热病、疟疾等另外,血友病,尤其是血友病甲及凝血因子缺乏等疾病,不宜作骨髓穿刺,易造成出血不止。
 

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