血液中的红细胞、白细胞及血小板都是来自骨髓。骨髓就像是一个大工厂,它可以利用各种造血原料,制造出维持人体正常需要的红细胞、白细胞及血小板。如果某些先天的或后天获得的原因如药物、放射线及病毒等引起骨髓造血功能障碍或衰竭,就会导致不同程度的全血细胞减少,发生贫血、出血或感染,就称为再生障碍性贫血。再生障碍性贫血按其临床起病缓急、贫血程度、出血轻重及血象、骨髓象的检查,又可分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。
什么是再生障碍性贫血?其血象及骨髓象各有何特点?
通常急性再生障碍性贫血起病急,贫血呈进行性加重,有严重感染、出血,尤其是内脏出血,周围血象有全血细胞减少(粒细胞、红细胞及血小板),贫血属正细胞正色素性贫血,网织红细胞小于0.01,绝对值小于15×10°/升,白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值小于0.5× 10°/升,血小板小于20×10°/升。淋巴细胞相对增多。骨髓检查多部位增生低下,三系造血细胞(粒细胞、幼红细胞及巨核细胞)明显减少,非造血细胞增多,如增生活跃须淋巴细胞增多;骨髓小粒非造血细胞增多。
慢性再生障碍性贫血起病相对缓慢,贫血、感染、出血较轻,周围血象血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值较急型为高;其骨髓可出现灶性增生,因此诊断时骨髓至少应有一个部位增生不良。如增生良好应有巨核细胞减少,红系晚幼红细胞比例增高。
通常急性再生障碍性贫血起病急,贫血呈进行性加重,有严重感染、出血,尤其是内脏出血,周围血象有全血细胞减少(粒细胞、红细胞及血小板),贫血属正细胞正色素性贫血,网织红细胞小于0.01,绝对值小于15×10°/升,白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值小于0.5× 10°/升,血小板小于20×10°/升。淋巴细胞相对增多。骨髓检查多部位增生低下,三系造血细胞(粒细胞、幼红细胞及巨核细胞)明显减少,非造血细胞增多,如增生活跃须淋巴细胞增多;骨髓小粒非造血细胞增多。
慢性再生障碍性贫血起病相对缓慢,贫血、感染、出血较轻,周围血象血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值较急型为高;其骨髓可出现灶性增生,因此诊断时骨髓至少应有一个部位增生不良。如增生良好应有巨核细胞减少,红系晚幼红细胞比例增高。
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