（1）红细胞和血红蛋白生成减少常见的原因有：
    ①缺乏造血所需要的营养物质，如慢性失血，月经过多，又没有及时补充含铁较多的营养食品，或由于消化系统疾病使铁的吸收不好，导致铁的缺乏，血红蛋白合成障碍，造成缺铁性贫血；由于生活条件艰苦或烹调不当造成某些维生素如叶酸和维生素B2摄人不足，使红细胞成熟过程发生障碍而引起巨幼红细胞性贫血。

    ②骨髓造血功能障碍。这类贫血不是因缺少营养性造血物质，而是骨髓造血受到化学、物理或毒素（如慢性感染、尿毒症等）的严重损害，引起血细胞生成障碍，出现全血细胞减少（红细胞、白细胞及血小板减少），临床上称为再生障碍性贫血。骨髓纤维化或骨髓受到癌细胞转移等外来侵害，正常造血功能受到影响，进而发生骨髓病性贫血。

  （2）红细胞破坏引起的溶血性贫血 某些疾病如先天性红细胞存在缺陷，或后天性某些因素如误输不同血型的血或药物、化学毒物的作用，使红细胞过多地破坏，当破坏的红细胞量大于骨髓代偿能力时，即可发生溶血性贫血。

  （3）失血 急慢性较大量的失血如创伤出血、略血、胃及十二指肠溃疡出血、痔疮出血及严重的分娩后出血等，以及出血性疾病如血小板减少症、血友病等，这种贫血称为失血性贫血。

    根据红细胞的形态变化也可分为三类：

  （1）大细胞性贫血 红细胞平均体积（MCV）大于95分升，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）多数在正常范围内，有时轻度降低，多见于叶酸、维生素B12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血、恶性贫血。

  （2）小细胞低色素性贫血 红细胞平均体积（MCV）小于80分升，红细胞平均血红蛋白浓度（MCH）小于32%。见于缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞贫血等。

  （3）正细胞正色素性贫血 红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度多在正常范围，可见于再生障碍性贫血、多数溶血性贫血、急性失血性贫血、骨髓病性贫血及继发于慢性病的贫血等。