血清总蛋白增高:可见于血液浓缩,各种原因引起的严重脱水,体液丧失过多,如腹泻、呕吐、肠梗阻、肠痿等。
血浆白蛋白与球蛋白的比例变化说明什么问题?
血清球蛋白增高:见于慢性肝病、网状内皮系统疾病,如多发性骨髓瘤、单核细胞性白血病,慢性感染,如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病等。
总蛋白减少主要是白蛋白减少,其原因:
(1)蛋白质摄入不足,如营养不良、长期饥饿、结核病、恶性肿瘤等。
(2)蛋白质吸收不良,如原发性吸收不良综合征、慢性腹泻、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性胰腺炎、消化系统肿瘤等。
(3)蛋白质丧失过多,如慢性肾病(肾病综合征、慢性肾炎等)、蛋白丢失性胃肠疾病、急性大出血、浆膜渗出性损害、外科大手术或创伤等。
(4)其他,如充血性心力衰竭、慢性消耗性疾病肝脏疾病白蛋白、球蛋白及其比例会有变化。如蛋白质正常摄人而又没有其他途径丧失的情况下,白蛋白减少主要是肝脏疾病所致。一般急性肝炎,白蛋白、球蛋白改变不大,A/G比例可正常;慢性肝炎、肝硬化、肝癌时,可有白蛋白减少,球蛋白增多,其总蛋白可随球蛋白的改变而异,白蛋白/球蛋白(A/G),比值可正常、低于正常,甚至可倒置,病程愈长,白蛋白减少愈明显,如白蛋白持续低于30克/升则预后较差;如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常,A/G比值接近正常,表示肝功能有改善;因此,检测血清白蛋白、球蛋白及其比值,可以估计肝脏疾病的病情和预后。
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