钙是机体分布最广泛的物质之一,人体总钙量约700~1400克,绝大部分(97%)以磷酸钙和碳酸钙的形式存在于骨酪和牙齿中,其余分布在组织和血液中,血液中的钙几乎全部存在于血浆中,故血钙就是指血浆钙。血钙的浓度与神经肌肉的兴奋性有关,血钙升高时,神经肌肉的兴奋性降低,血钙降低时,神经肌肉的兴奋性升高,引起肌肉不自主的收缩,因钙可以降低神经肌肉的兴奋性。
缺钙为什么会引起抽搐?
正常成人血钙为2.25~2.75毫摩尔/升(8.4~10.2毫克/分升),儿童为2.20~2.70毫摩尔/升(8.8~10.8毫克/分升)。如果血钙低于1.75毫摩尔/升(6.5毫克/分升)时,就会出现抽搐,成人可见手足搐搦,发作时手足肌肉呈强直性收缩,拇指内收,其他手指并紧,掌指关节屈曲及腕关节屈曲。严重时从手向上发展,出现时关节屈曲。两下肘伸直、发硬,但神志始终清醒。严重者喉及支气管疼李,发出哮鸣音,有时会引起呼吸困难。每次发作持续几分钟或几小时。小孩除上述外,可表现为方头、凶门闭合迟、易惊、易哭、多汗、站立行走较晚,重者有鸡胸○型腿等。
血钙降低常见于甲状旁腺机能减退,慢性肾炎,急性腹腺炎,维生素D缺乏(徇楼病、软骨病)、妊娠后期、营养不良、阻塞性黄疸、慢性腹泻及大量输血、输液、无机磷、枸橡酸盐进入体内过多、过快,均可引起低血钙症。另外血钙增高可见于甲状旁腺机能亢进、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤转移至骨酪、唾嗉类药物治疗等。
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