流行性乙型脑炎是由乙脑病毒经蚊媒传播,以脑实质损害为主的急性传染病。
什么是脑炎?有哪些表现?
如在夏秋季节,有蚊虫叮咬史,且未接种乙脑疫苗而又出现下列一些表现,即可考虑是患了乙型脑炎。
感染乙脑病毒后,症状相差悬殊,大多数由于人体抵抗力较强,不发生任何症状,成为“隐性感染”。
一部分病人仅出现一般呼吸道或消化道症状而不发生神经精神症状;只有少数人由于抵抗力降低,或感染较重而发生脑炎,典型病例可有下列各期表现:
(1)初期起病急骤,常有高热、头痛、恶心呕吐、嗜睡或烦躁不安。头痛是最早出现和最常见的症状。
(2)极期突出表现为脑损害症状更为明显。
①高热39℃~40℃以上,持续平均7~10天。
②意识障碍:轻者嗜睡,重者昏迷,成年病人偶有谵妄、定向障碍、狂躁等现象。老年乙脑病人昏迷发生率可高达80%。
③抽搐:由于脑部病变部位与程度不同,可有轻度的手、足、面部抽播以至出现全身性阵发性抽搐或全身性强直疫挛,持续数分钟至数十分钟不等。
④呼吸衰竭:表现为呼吸表浅,节律不整,双吸气,叹息样呼吸,呼吸暂停,潮式呼吸,最后呼吸停止。
④呼吸衰竭:表现为呼吸表浅,节律不整,双吸气,叹息样呼吸,呼吸暂停,潮式呼吸,最后呼吸停止。
⑤脑膜刺激征:如颈项强直,克氏征与布氏征阳性,重者有角弓反张。婴儿常有前凶隆起。⑤其他神经系统表现:如浅层反射(如提舉反射、腹壁反射等)首先减弱或消失;深层反射(如膝反射、跟腱反射、肱三头肌二头肌反射)先亢进后消失。
(3)恢复期 各种症状逐渐消失,积极治疗六个月以内恢复正常。部分病人可遗留精神异常、肢体雍疾或疹挛等神经精神症状。
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