蛔虫病是由蝈虫寄生于人体肠道或其它器官所引起的寄生虫病。一般无明显临床症状,部分可发生胆道蝈虫和肠梗阻等严重并发症。本病国内流行极广,农村感染率高,以儿童发病为主,主要是通过进食受污染的食物(如蔬菜、水果及饮水等)而感染蛔虫卵。小儿常在地上爬玩或习惯将手指放人口中戏玩;也可通过玩具、食物等直接或间接将虫卵传递口中,故儿童感染明显多于成人。
什么叫蛔虫病?通过什么途径感染?它有哪些表现和并发症?
临床上患者有呕吐虫体或便出虫体的病史。当大量幼虫经过肺部时,可有发热、咳嗽、呼吸急促、哮喘,部分可有尊麻疹样表现,一般3~5日症状消失。儿童可有腹部不适、反复发作的脐周疼痛、厌食、消化不良等表现。或偏食或异嗜癖(如吃泥土、煤块等)。小儿严重感染可引起营养不良、发育迟缓、智能低下。腹痛发作时,脐周有不恒定、程度较轻的深压痛;有些患儿有夜间磨牙;面部、眼球结膜有黑点、黑丝、蓝斑、皮肤白斑、花斑等“蝈虫斑”。上述症状称之为肠蛔虫症,临床较为常见。
蛔虫病的并发症常见的有:
(1)胆道蛔虫症 多见于中青年女性,发病急骤,突出的症状为上腹部阵发性剧痛,伴频繁呕吐。疼痛部位以右上腹或剑突下多见,性质多为钻痛或绞痛,放射至背部、肩胛,呕吐黄色胆汁及蝈虫。后期可因继发感染出现畏寒、发热、黄疸、白细胞总数及嗜酸粒细胞增多,亦可继发化脓性胆管炎。
(2)蛔虫性肠梗阻 为肠蛔虫症主要并发症之一。多见于儿童。临床表现有腹痛、腹胀、呕吐、大便及排气停止等肠梗阻的共同特征。早期表现为阵发性腹痛伴呕吐,发作时患儿常嚎哭、打滚。病情加重时,腹痛常转为持续性伴阵发性加剧,呕吐剧烈常伴吐蛔虫,腹胀进行性加重。早期肠鸣高亢连续,病情极重时肠鸣消失。
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