肺炎的种类很多，过去按病变的解剖分布分为大叶性、小叶性（支气管肺炎）和间质性肺炎；按感染方式分为原发吸人性、继发吸人性和血行播散性肺炎；按病程又可分为急性和慢性肺炎。现今按病因分为感染性肺炎、过敏性肺炎、物理化学性肺炎等。

    为什么肺炎有许多种类？肺炎球菌肺炎临床有哪些表现？
    感染性肺炎按病原体的性质又可分为病毒性、细菌性、立克次体性、衣原体性、支原体性、霉菌性肺炎等。由于致病性细菌很多，所以细菌性肺炎还可分好多种类，但肺炎球菌肺炎仍占极大多数（90%~95%），故为最常见的细菌性肺炎。

    肺炎球菌肺炎是指由肺炎球菌（又称肺炎双球菌）引起的肺实质性炎症。属于细菌性肺炎的种。临床以突然发病，寒战高热，胸痛咳嗽，咯铁锈色痰为主要特征，多发于冬春两季。

    发病前常有受寒、淋雨、过度劳累等诱因。部分病例先有几天上呼吸道感染的先兆症状。发病急剧，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯血丝痰或铁锈色痰。体温在数小时内上升达39℃~40℃，呈稽留热型，伴有头痛，全身肌肉酸痛，颜面潮红。胸痛随呼吸和咳嗽而加剧。若病变范围大，可见气急和发绀。部分肺炎伴有明显的消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。少数病变在下叶，疼痛可放射至上腹部及肩背部，有类似急腹症的表现。严重感染可发生周围循环衰竭、休克等。

    体格检查早期可有肺部呼吸音减低及胸膜摩擦音，实变期叩诊呈浊音，语颤增强和管性呼吸音，后期出现湿性罗音。少数病人有口唇疱疹。血液白细胞总数及中性粒细胞均显著升高并有核左移现象。年老体弱或严重病人白细胞总数可不增高，但中性粒细胞仍增高。

    肺部X线检查早期肺纹理增多或肺段性淡薄阴影，后期出现大片状均匀致密阴影，呈叶、段性分布。

    临床上感染性肺炎还有葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、链球菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、立克次体肺炎等多种，虽然其发病原因、临床表现不尽相同，但明确诊断必须有赖于病原学的检查和某些特异性诊断手段。