白霉素主要用于治疗什么病?
白霉素是大环内酯类抗生素的一种,其抗菌作用与红霉素相似,对革兰氏阳性球菌作用较强,但较红霉素差,部分耐红霉素的金葡菌对本品仍敏感。
本品对白喉杆菌、破伤风杆菌、淋球菌、百日咳杆菌、钩端螺旋体属以及立克次体属和沙眼衣原体也具有相当活性。故本品常口服或静脉滴注用于革兰氏阳性菌所致的皮肤软组织、呼吸道、胆道感染、以及猩红热和白喉等,也可用以治疗百日咳,流感杆菌感染和支原体肺炎等。
本品不良反应较红霉素低,口服时以胃肠道反应为主,偶见皮疹和瘙痒,静脉用药引起血栓性静脉炎也较红霉素少见,故亦常可用于耐红霉素的金葡菌感染。
为什么白霉素常用于胆道感染?
白霉素对革兰氏阳性球菌作用较强,口服吸收良好,单剂口服200毫克后,2小时达峰浓度,约为2.8毫克/升,6小时后仍有微量,静脉注射本品酒石酸盐200毫克,30分钟后的血药浓度为6~8毫克/升。在体内分布良好,在肺、肌肉、肾等组织中的药物浓度高于血药浓度。主要经胆汁排泄,在胆汁中的浓度较高,因此,常用于革兰氏阳性球菌所致的胆道感染。
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