为什么老年人要慎用氨基甙类抗生素？

    老年人在服用氨基甙类抗生素时要慎重。因为氨基甙类抗生素在肾脏的浓度特别高，比血浓度高10~50倍，易造成肾脏损伤。而且老年人肾脏逐渐萎缩，肾功能减退，药物的排泄减慢，更易引起氨基甙类抗生素在体内的蓄积，而造成严重的肾脏损伤。其次，氨基甙类抗生素还易损伤耳神经，引起听力下降甚至耳聋。而老年人动脉硬化，内耳供血减少，使用氨基甙类抗生素后更易影响听力及内耳前庭的功能。据资料表明，50岁以上者的听力一般都有所减退，应用氨基甙类抗生素后每见加剧。因此，老年人要慎用氨基甙类抗生素。

    为什么新生儿应用氨基甙类抗生素时应适当增加剂量？

    出生28天内的新生儿体液占体重的80%左右，其中细胞外液占体重的45%，细胞内液占体重的35%，在应用水溶性和蛋白结合率低，主要分布在细胞外液的药物，如庆大素等氨基甙类抗生素时，若按每公斤体重给予同成人一样的药量，则新生儿的药物浓度可被稀释2倍，而达不到有效血药浓度。所以，应用氨基甙类抗生素时，按体重计算剂量往往较低，应适当增加剂量。但在脱水状态时，由于细胞外液减少，药物在体液中易达中毒浓度，不能增加剂量。