链霉素主要用于治疗哪些疾病？

    链霉素对多数革兰氏阴性菌有强大抗菌作用，如大肠杆菌、产气杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌等；对革兰氏阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等也有一定作用。因其毒性和耐药性，限制了它的临床应用。目前临床主要用于：

  （1）鼠疫与兔热病，链霉素是首选药。

  （2）布氏杆菌病，链霉素与四环素合用效果较

  （3）青霉素、链霉素合用，是感染性心内膜炎首选药

  （4）链霉素与青霉素合用或与氨苄青霉素合用，预防细菌性心内膜炎及呼吸道、胃肠道及泌尿系统手术后感染。链霉素对结核杆菌也有强大的抗菌作用，是治疗结核病的第一线药，但须与其他抗结核药联用。

    为什么链霉素常和青霉素G联合应用？

    致病菌侵入机体后，在进行生长繁殖过程中，需不断合成出蛋白质供自己代谢的需要。链霉素可抑制细菌蛋白质的合成，或合成出细菌不需要的蛋白质，从而干扰细菌的代谢过程。

    链霉素可作用于细菌蛋白质合成的起始阶段，延长阶段和终止阶段，终于造成菌体内蛋白质的耗竭，而呈现杀菌作用。此外，链霉素还可使细菌胞浆膜的通透性发生改变，使体内的蛋白质、酶等重要物质外漏使细菌死亡。
    因此链霉素对静止期的细菌具有较强的杀灭作用，属于“静止期杀菌药”。青霉素主要是抑制细菌细胞壁的合成，使细胞壁缺损，使水分渗人到菌体内，细菌膨胀死亡，对细菌在繁殖旺盛时作用较强，属于“繁殖期杀菌药”。

    因此，二者合用，可起到增强杀菌的作用，可用于一些严重的感染。并且链霉素对革兰氏阴性菌作用较强，而青霉素对革兰氏阳性菌作用强，二者合用，也可治疗多种细菌的混合感染。