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为什么链霉素治疗结核病时要联合其他抗结核药

    为什么链霉素治疗结核病时要联合其他抗结核药?
    治疗结核病时要合理采用联合给药方法,这是一个原则。原因主要有以下两点:
  (1)可以延迟和减少结核杆菌的耐药性 结核杆菌是一种对很多抗结核药都易产生耐药的细菌,对链霉素也易产生耐药性,尤其在单用链霉素时更易耐药。据统计,单独使用链霉素治疗肺结核,1个月后,大约有7%病人出现耐药菌,2个月后增加到38%,4个月后增加到80%,因此,链霉素在治疗结核时,常和其他抗结核药联用,可延缓耐药性出现。联用一种别的抗结核药,则耐药菌的出现可延迟1倍时间;联用两种其他抗结核药,耐药菌的出现可延迟3~4倍时间。且单用时临床治愈率为27.8%,联用时治愈率为50%。故联用效果比单用好。
  (2)可以减少或防止毒性反应 链霉素对第8对脑神经有明显毒性,单用时剂量较大,易出现毒性,联用时,链霉素的剂量可适当减少,可避免毒性反应的发生。
为什么链霉素治疗结核病时要联合其他抗结核药
    为什么链霉素是治疗结核病的第一线用药?
    链霉素是最早发现的抗结核药,它的主要特点是对结核杆菌有强大的作用,它的抗结核杆菌的作用仅次于异烟肼和利福平。它和其他抗结核药相比,价格低廉、作用强、毒性小,是第一线的抗结核药,但易形成抗药性,抗结核时,常需和其他抗结核药联合。
 

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