为什么卡那霉素治疗痢疾时，口服效果好？

    卡那霉素对痢疾杆菌有较强的作用，可用来治疗急慢性菌病。治疗时以口服为佳，肌注或静滴也可，但效果较差且易发生毒副作用。

    卡那霉素肌注1~2小时后血中浓度达高峰，约40%~ 80%从尿中排出，在肠道中的浓度很低，不能有效作用于肠道内的痢疾杆菌，故肌注治疗菌痢效，果不好。静滴时，若速度过快，易引起呼吸抑制及其他毒性反应的发生，故也不适宜。如果采用口服给药，由于口服不易吸收，绝大部分药物从类便排出，在肠道中形成较高浓度，对肠道细菌有强大作用。

     故口服治疗菌病效果最佳。一般剂量为2.0克/日，分4次口服。

    使用卡那霉素时应注意什么问题？

    卡那霉素在使用过程中应注意以下几个问题：

  （1）本品易引起肾脏毒性，对老年人和肾功能不良病人应特别慎用。

  （2）该药对位听神经损害也较常见，可使病人听力下降甚至耳聋，对合并肾功能损伤病人更易造成持久性耳聋。故对听力已减退病人，肾功能不良病人应尽量不用。

  （3）不宜腹腔给药、静脉推注或大剂量快速静滴，以免发生呼吸抑制

  （4）可引起药热、皮疹等过敏反应，个别病人可发生过敏性休克，应注意预防及抢救。

  （5）该药一般疗程不超过10~14天。

  （6）该药一般不作为首选药使用