为什么链霉素中毒后,不宜改用卡那霉素
链霉素在临床上易发生中毒,表现为肾脏损伤和位听神经损伤。而卡那霉素与链霉素同属氨基试类抗生素,其毒性反应也大致相同。其中卡那霉素对肾脏损伤较为多见,位听神经的中毒反应较少,但中毒的强度并不亚于链霉素。由于中毒机理相同,损害部位也大致相同,故在链霉素中毒后,不宜改用卡那霉素继续治疗。
为什么威他霉素常作为卡那霉素的代用品?
威他霉素的抗菌谱与卡那霉素相似,对葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌和部分的变形杆菌菌株有效,其抗菌作用比卡那霉素略弱,且与卡那霉素有一定的交叉耐药性,故不宜用于耐卡那霉素的细菌感染,但可作为卡那霉素的代用品,用于敏感菌感染
本药是氨基武类抗生素中毒性最低的药物,尤其是对听觉和肾脏毒性物较小,这是其最主要的优点。且本品肌注后,约30分钟即可达血药浓度峰值,起效快,体内分布较广。可进人羊水和乳汁中,但在胆汁中和脑脊液中浓度甚低。
临床上主要用于敏感菌所致呼吸道、腹腔、胸腔、泌尿道、皮肤和软组织、骨组织以及眼、耳、鼻部感染。
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