为什么青霉素过敏者不宜随便改用庆大霉素治疗？

    青霉素和庆大霉素之间没有交叉过敏反应，因此人们常认为对青霉素过敏的病人，可以改用庆大霉素治疗，但从抗菌谱上分析则应慎重。

    青霉素主要用于革兰氏阳性细菌引起的各种感染，如葡萄球菌、链球菌等引起的疗、痈、呼吸道感染、蜂窝组织炎、丹毒、扁桃体炎、败血症等，对肠球菌、肺炎球菌等也有较好作用。

    庆大霉素主要用于革兰氏阴性细菌的感染，对于革兰氏阳性球菌中的溶血性链球菌、肺炎球菌、肠球菌等的感染，临床应用效果并不好，只对葡萄球菌感染疗效较佳。

    青霉素对脑膜炎双球菌作用很好，可以用于治疗“流脑”；而庆大霉素对脑膜炎双球菌作用不强，不易透过血脑屏障，不能用于“流脑”的治疗。因此，庆大霉素并不能完全取代青霉素的使用。故对青霉素过敏者不宜随便改用庆大霉素治疗。对青霉素过敏者可考虑改用磺胺类药物或头孢菌素治疗。

    庆大霉素有哪些不良反应？

    庆大霉素的主要毒性反应为第八对脑神经和肾损害。在治疗剂量时，本品的毒性反应较链霉素为重，较卡那霉素为轻。应用后少数病人可出现眩晕，耳鸣等，但也有严重和永久性耳聋的报道，尤其肾功能损害者易发生。其他副作用尚有头昏、口唇麻木、肌注疼痛、疗程中可出现二重感染。局部应用后约2%发生局部刺激、光敏感、红斑等。过敏反应少，偶有尊麻疹、过敏性休克等。