使用庆大霉素时应注意什么问题?
庆大霉素抗菌谱广,尤其对革兰氏阴性细菌作用较强,临床上应用较为普遍,常作为严重革兰氏阴性杆菌感染的首选药。在使用时,应注意以下问题。
(1)耳毒性较明显,多于用药1~2周中发生,若及早发现并停药,一般可恢复正常。但儿童因不能主动表达中毒症状而造成听力受损或耳聋,因此家长应留心,发现中毒迹象,立即停药。对肾功不全病人尤其要慎用。
(1)耳毒性较明显,多于用药1~2周中发生,若及早发现并停药,一般可恢复正常。但儿童因不能主动表达中毒症状而造成听力受损或耳聋,因此家长应留心,发现中毒迹象,立即停药。对肾功不全病人尤其要慎用。
(2)应避免静脉推注或大剂量快速静滴,以免发生呼吸抑制,
(3)禁与强效利尿药利尿酸,头孢菌素,链霉素类合用,以免加重耳毒性。
(4)与羧苄青霉素合用可获协同作用,但不可混合滴注,以免发生混浊沉淀降低疗效或失效。
(5)治疗泌尿道感染时,与碱性药物碳酸氢钠合用可增强疗效。

经研究表明,主要是由于中枢呼吸抑制叠加外周神经肌肉接头的传导阻碍。庆大霉素可阻遏外周神经肌肉接头传递而致外周性呼吸衰竭;而氣霉素则通过呼吸中枢抑制而影响隔神经的放电。两者混合静脉滴注增毒作用显著,可致呼吸停止而死亡。故庆大霉素和氯霉素不宜联用,尤其应绝对禁止混合静滴。
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