妥布霉素和庆大霉素有何区别?
妥布霉素和庆大霉素都属于氨基武类抗生素,其抗菌谱,疗效及不良反应与庆大霉素相似。二者主要的区别在于:妥布霉素对绿脓杆菌作用比庆大霉素强1~4倍,并且对庆大霉素中度耐药的绿脓杆菌对本品仍然敏感,对其他革兰氏阴性杆菌的作用不及庆大霉素。对金葡菌的作用与庆大霉素相当。故临床上与庆大霉素相似,主要用于各种严重的革兰氏阴性杆菌感染,但一般不作首选药。对绿脓杆菌感染或需较长时间用药者,如感染性心内膜炎,以选用妥布霉素为宜。
二者都有肾损害和耳损伤,但妥布霉素的耳毒性较庆大霉素略低,但仍应警惕。

丁胺卡那霉素为卡那霉素A的轻丁酰衍生物。
它对各种革兰氏阴性细菌有较强的抗菌作用,由于其化学结构的改变,使其对多种氨基武类灭活酶起位阻作用,从而不被这些细菌所产生的酶所灭活。本品只对革兰氏阴性杆菌产生的13种氨基武灭活酶中的二种酶,乙酰基转移酶、AAC。和腺苷化酶敏故对庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素耐药的革兰氏阴性杆菌,包括绿脓杆菌,变形杆菌仍有效,可选用丁胺卡那继续治疗,故丁胺卡那霉素在临床上主要用于革兰氏阴性杆菌耐药菌株所引起的泌尿生殖系感染、呼吸道感染及绿脓杆菌、变形杆菌所致败血症。
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