为什么四环素类药物不作为一般感染的首选药?
四环素类虽然是广谱抗生素,对许多革兰氏阳性细菌,革兰氏阴性细菌均有作用,对某些立克次体、螺旋体,放线菌、原虫等也有较大作用,但四环素及四环素类药物由于其耐药性增加及严重的毒副作用,目前在临床上很少使用治疗一般细菌感染目前主要用于衣原体感染,立克次体感染病,支原体肺炎,布鲁氏菌病及霍乱的首选。其次亦可用于免热病,炭疽,鼠疫、破伤风、淋病以及慢性气管炎的急性发作,胆道感染和皮肤软组织感染。且多选用半合成四环素类药品,如强力霉素,米诺霉素等。
为什么现在临床上很少使用四环素类抗生素治疗菌痢?
四环素类抗生素是一类广谱抗生素,它对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和其他许多微生物都有作用,因此应用较广。
过去用四环素类治疗急性菌痢有过比较满意的疗效,但近些年来四环素类的疗效不断下降。经过调查表明,四环素类的耐药性非常严重,对引起菌痢的痢疾杆菌和志贺氏菌属的细菌的耐药率高达90%以上,有的甚至达100%,尤其在城市最为明显。
因此,单纯应用四环素类治疗菌病、疗效不理想。对慢性菌痢的治疗,更不宜选用四环素类。慢性菌痢的发病机理比较复杂,感染菌更易对抗生素产生耐药性,绝不可连续服用四环素。因此现在临床上使用四环素类治疗菌痢比较少见。
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