为什么治疗菌痢时可采用小剂量四环素？
应用四环素治疗菌痢时可采用小剂量即每天5-6mg/kg，分4-6次口服，连用一周为一疗程，或用间歇疗法：连用5天间歇2天再服5天。据报道，用这种方法治疗急性菌病显效率为96.2%，治愈率达89.4%。
一般认为四环素在小剂量时除了能抑制引起菌痢的痢疾杆菌的生长外，并有利于调动机体本身的积极性，充分发挥机体的抗病能力，刺激机体非特异性抵抗力增强，能增强白细胞和备解素的杀菌能力，进而战胜细菌的人侵。而大剂量时易对机体免疫系统造成明显抑制，并且易对肠道正常菌群产生破坏作用，可能杀灭对痢疾杆菌有拮抗作用的细菌，同时大剂量四环素杀菌作用较强，可使细菌大量崩溃，释放出大量内毒素，加重中毒症状。
因此采用小剂量四环素治疗菌痢优于大剂量疗法，且由于剂量较小，很少引起严重的副作用，是值得提倡的一种给药方法。但小剂量四环素，剂量小、疗程短，能否增加对抗生素的耐药性，尚须作进一步的探讨。
土霉素、四环素、金霉素是同一类抗生素，它们在理化性质，体内过程及抗菌作用及范围上有相似之处，并且细菌对它们有交叉耐药性，即对土霉素耐药后，对四环素和金霉素也可能耐药，或对四环素耐药后，对土霉素、金霉素也可能耐药。所以在一种抗生素治疗无效时，要找出无效的真正原因，不能随便更换，即使要更换，最好不要在同类抗生素中寻找代用品。虽然个别情况下，金霉素对四环素、土霉素不能控制的一些耐药菌感染仍有相当疗效。
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