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为什么肾功不全患者要慎用四环素?

    为什么肾功不全患者要慎用四环素?
    四环素主要以原形经肾小球过滤排除,如果肾功能减退,其排泄减慢,在人体内作用时间将明显延长。如肾功减退的少尿期使用四环素,半衰期可延长至57~108小时,正常时为6-8小时,故此时用药,需延长给药间隔时间,否则会引起四环素在体内的蓄积中毒。此外四环素有抑制蛋白质合成,促进氯的排泄、导致负氯平衡的作用,从而更加加剧氮质血症和酸中毒,严重的甚至可致尿毒症。因此肾功不良患者要慎用四环素,肾功损害严重者应当忌用。
为什么肾功不全患者要慎用四环素?
    为什么小儿不可服用四环素?
    四环素对8岁以下的孩子已列人禁用药。因为小儿过多服用四环素后,四环素可与牙中的Ca'络合,形成一种稳固的络合物,使牙齿变为永久性黄棕色,甚至使乳牙及恒齿的釉质发育不良,形成四环素牙。
    服用过多四环素,有的小儿还可出现暂时性阻碍骨船生长,有的还可发生过敏反应,如药疼、药热肛门及外阴瘙痒,长期大量使用四环素,还可造成肝、肾损害,尤其对小儿肝肾功能还没有完全发育好,更易造成损长期服用四环素这一广谱抗生素,还可造成体内正常菌群素乱,导致耐药菌如葡萄球菌,大肠肝菌、真菌等的二重感染。
    对于婴儿使用四环素危害更大,婴儿血脑屏障发育不全,四环素极易进入颅内造成颅内高压症,一般在用药后5小时至4月内出现,轻者可见婴儿的前凶隆起,重者可出现烦躁不安、哭闹或昏睡、拒食、呕吐等,如治疗不及时,常可危及孩子生命。
 

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