长期以来,国内外治疗伤寒一直以氯霉素为首选,但自1972年墨西哥发生多元耐药伤寒爆发流行以来,现已波及世界各地。据报道,部分伤寒爆发流行地区耐氯霉素菌株分别达98.5%、88.8%和94.7%,并出现了对复方新诺明,氨苄西林、头孢唑林、卡那霉素等耐药的多元耐药菌株。
为什么伤寒杆菌易对氯霉素产生耐药性?
据近几年来研究发现,伤寒杆菌耐药性取决于耐药基因-R因子,它是一种染色体外游离基因,携有抗药信息。带有R因子的细菌通过接合传递将R因子在菌群间传播,如将伤寒杆菌的耐药性传至大肠杆菌,获得耐药性的大肠杆菌又传给原来对氯霉素敏感的伤寒杆菌,从而造成伤寒菌普遍耐药,酿成爆发流行。并且这种形式产生的耐药性可对许多药物有抗药性。
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