新生儿、早产儿的体内酶系尚不完全成熟,某些酶分泌不足或完全缺如,会引起药物在体内的代谢障碍;并且新生儿肾脏排泄功能不足,药物的排泄也减弱,这就更易引起药物在体内堆积,以至达到中毒量,出现毒性反应。
新生儿、早产儿为什么禁用氣霉素?
氣霉素服用后,在肝脏中需通过葡萄糖醛酸转移酶的催化与葡萄糖醛酸结合,生成无活性的代谢物从体内排出。而新生儿、早产儿体内缺乏这种酶,故血中游离型具有活性的氣霉素增多,再加上新生儿,早产儿肾功不全,而使这一现象更加严重,出现氯霉素急性中毒,小儿不愿吃奶、呕吐、腹胀,约12-24小时后出现呼吸困难,肌肉松弛,循环衰竭,全身呈灰色,以至危及生命,称之为“灰婴综合征”。因此早产儿禁用氯霉素,新生儿若必需时可服不超过25毫克/公斤每天,如出现腹胀,面色苍白,应及时停药并采取适当治疗措施。
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