为什么氯霉素不宜与甲氣咪肌合用?
氯霉素能抑制红细胞对Fe'的摄取和吸收,抑制蛋白质合成,使骨髓造血机能抑制。而Fe'*的吸收须在酸性条件下方易吸收。甲氧味服为H;受体阻断药,可抑制胃酸分泌,降低Fe''的吸收,诱发缺铁性贫血。因此二者合用,会使血小板减少,贫血的发生率提高,故二者不宜合用。
氯霉素味极苦,不能为小儿所接受。而无味氯霉素是由氯霉素与棕榈酸酯化合而成的棕榈酸氯霉素,它的苦味消失,比较适于小儿服用。但氯霉素棕榈酸酯不溶于水,口服后,在小肠被胰酯酶水解而成为氯霉素后才能被肠吸收,因此吸收缓慢,且不完全,血药浓度低,作用缓慢,但维持时间较长。小儿由于肠内胰酯酶的活力低,不易使氯霉素吸收,一般口服无味氯霉素要6~12小时后,血浓度才达到高峰,故不宜用于急性感染。
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