为什么多粘菌素B可引起神经肌肉阻滞？

    多粘菌素B能阻断运动终板膜的N：受体，使终板膜对乙酰胆碱敏感性降低和使靠近终板膜周围的肌膜兴奋性降低。同时能络合钙离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而影响神经肌肉间的兴奋传递，导致神经肌肉阻滞。病人手足麻木、乏力，大剂量快速静脉滴注时，还可导致呼吸麻痹以至死亡。 
    为什么老人及肾功能不全者要慎用多粘菌素B？

    多粘菌素B毒性较大，主要表现为肾毒性，病人会发生蛋白尿、血尿等。故有肾脏疾病的患者，宜减量停用或间歇用药。尤其对老年人和肾功不良者，常可引起急性肾功能衰竭，应慎用。