为什么治疗病毒感染性疾病不宜应用磺胺类药物?
磺胺类药物是一类重要的抗感染药物,其性质稳定,使用方便,易于生产,价格低廉,且抗菌谱较广,在临床上应用广泛。但在使用磺胺药时,一定要严格掌握适应证。
磺胶药主要用于脑膜炎球菌、溶血性链球菌、流感杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌所致的流行性脑脊髓膜炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎等,以及由大肠杆菌、变形杆菌等引起的急性泌尿道感染,还可用于鼠疫、肠道感染,局部软组织或创面感染、眼部感染等。与抗菌增效剂甲氧苄胺密啶(TMP)合用还可治疗伤寒,副伤寒等。但它对病毒无效,因此,凡病毒感染性疾病不要应用磺胺类药物,以免延误治疗和加重耐药性。
为什么服用磺胺药时要首剂加倍?
磺胺药服用时,常常第一次需服加倍的剂量,即首剂加倍,这主要是由磺胺药的抗菌机制决定的。
磺胺药之所以能抗菌,主要是通过抑制细菌的蛋白质合成而达到目的。细菌在合成核酸和蛋白质过程中需一种“生长物质”即对氨基苯甲酸,对氨基苯甲酸是合成叶酸的重要物质,而叶酸是合成核酸和蛋白质的必需物质。
由于磺胺药和对氨基苯甲酸的结构相似,因此可竞争并代替对氨基苯甲酸合成无功效的伪叶酸,使细菌由于得不到叶酸而使核酸和蛋白质合成发生障碍,从而使细菌生长繁殖抑制,而达到抗菌的目的。但由于对氨基苯甲酸的竞争力要大于磺胺,因此须大剂量磺胺以增强竞争力,一般首剂加倍。
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