新生儿,早产儿的体内酶系尚不完全成熟,某些酶分泌不足或完全缺如。如新生儿的红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、会使红细胞膜的保护作用减弱。当服用磺胺药时,会使红细胞破裂而出现溶血现象,严重时可导致溶血性贫血,并且由于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的缺乏,还会降低体内高铁血红蛋白还原酶活性,使高铁血红蛋白数目增多,出现高铁血红蛋白症。
为什么新生儿、早产儿不宜使用磺胺药?
新生儿的血浆蛋白结合药物的能力弱,因此新生儿血中游离抗菌药浓度比成年人高。胆红素由网状内皮细胞分泌后即与血浆蛋白结合、脂溶性大,不易溶于水也不能自肾排出,且不易透过细胞膜,因此虽保留在血管内,但不致进人组织而造成损害。新生儿服用磺胺后,由于体内游离性磺胺增多,可与胆红素竞争血红蛋白,其亲和力较胆红素高,故新生儿应用磺胺药后有使血中游离胆红素浓度增高的可能,出现黄疸,甚至侵人脑组织而造成核黄疸,这一情况在伴溶血现象时尤易发生。因此,由上可知磺胺药不宜用于新生儿或早产儿。
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