为什么磺胺类药物不能和普鲁卡因合用？

    磺胺类药物是人工合成的抗菌药，抑菌作用缓慢，可通过拮抗对氨基苯甲酸，使叶酸的合成抑制，妨碍细菌利用叶酸，从而使细菌生长繁殖受阻，起到杀灭细菌的作用。

    普鲁卡因是一局麻药，主要用于局部麻醉，封闭疗法等。但当用普鲁卡因麻醉时，忌和磺胺类抗菌药合用。

    因为普鲁卡因被吸收后，要经过肝脏，被肝微粒体酶催化水解成对氨基苯甲酸，拮抗磺胺药，使磺胺药抑制细菌利用叶酸的作用降低，使抗菌作用减弱。再则普鲁卡因注射液与磺胺类药物混合时会发生沉淀，因而不能合用注射。

    为什么磺胺类抗菌药不宜与甲氨蝶呤联用？

    大多数抗癌药在杀灭癌细胞的同时对正常组织细胞也有一定杀灭作用，同时抗癌药还有免疫抑制作用，可降低机体防御功能，易发生各种感染。所以，抗癌药与抗菌药常联用

    但是，在使用抗癌药甲氨蝶吟时要注意不宜与广谱抗生素磺胺类、氯霉素、四环素等联用。因为这些广谱抗生素可取代甲氨蝶吟与血浆蛋白结合。如磺胺异嗯唑与甲氨蝶吟联用时，甲氨蝶吟的血浆蛋白结合率平均降低28%，故联用时可致血中甲氨蝶吟的游离浓度增加，毒性增强，引起血小板及白细胞减少、毛发脱落、口腔炎、消化器官溃疡、皮肤出血及肝损害等。故磺胺类抗菌药不宜与甲氨蝶呤联用。