为什么肝功不良病人要慎用抗结核药？肝功不良病人在服用抗结核药时，尤其要慎重，因大部分抗结核药对肝脏都有不同程度损伤。即使高效低毒的第一线药物，如利福平可引起转氨酶升高，肝肿大或黄疸等；异烟肼可引起症状与病毒性肝炎相似的肝损害，发生率高达10%~23%，年龄大者发病率较高，在治疗的任何时期均可发生，尤以快乙酰化病人发病率更高。

    在抗结核时，常需联合用药，会更加加剧肝脏损伤，故肝功不良病人要慎用抗结核药，在用药期间应定期作肝功检查，一旦发现异常，应立即停用或减量使用。

    为什么抗结核药可采用把每天的剂量次给的方法？

    近年来国内外大量临床观察研究表明，抗结核药物的疗效与血药浓度峰值有关，而与持续恒定的血药浓度关系不大，在短时间内达到最高有效浓度比长时间维持低浓度疗效好。

    这主要是由于结核菌与高浓度的抗结核药接触后，由于药物的后遗杀菌作用，使结核菌的生长繁殖在一段时间内处于抑制状态，而抗结核病药对繁殖状态的结核菌作用最强，对静止状态的结核菌作用差。所以多提倡采用每日总量一次给药的方法，如异烟肼300mg，利福平450-600mg或利福定200mg，晨空腹一次服用，因空腹服吸收迅速而完全，饭后服可降低吸收和延长到达药峰值浓度时间。