为什么利福平能杀灭抑制细菌？

    利福平能特异性地与细菌DNA依赖性RNA聚合酶的p亚基结合，从而影响转录、抑制RNA合成，使细菌生长繁殖受阻，以至死亡。本品也能抑制病毒的RNA依赖性DNA聚合酶，从而影响病毒的复，制，也能影响病毒的包膜形成和装配，从而杀灭病毒，但对人和动物细胞的RNA多聚酶则无影响。所以利福平能选择性杀灭细菌和病毒，对人体无害。

    为什么利福平对胆道感染效果良好？

    利福平除了对结核杆菌有较强杀灭作用外，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌也有较强作用。本品口服易吸收，在体内分布较广，主要在肝脏去乙酰化并迅速由胆汁排泄，胆汁中浓度可达血浓度的10~500倍，去乙酰化代谢物仍保持抗菌活性，但不能通过肠道重吸收，因此随着肝肠循环，胆汁中代谢物增加，原形药减少。由于代谢物仍具抗菌活性，随着胆汁中代谢物增加，其抗菌活性增加，因此对肝脓肿、胆道感染效果尤好。