在长期大量应用利福平治疗肺结核病时，患者痰菌转阴却仍反复大略血时，应考虑是否患上肺曲菌病。这主要是由于长期使用利福平所导致的二重感染。

    利福平是一广谱杀菌剂，是治疗结核病的重要药物。由于结核病疗程长，长期应用利福平可致体内菌群失调，发生二重感染，使存在于呼吸道本来不致病的曲菌异常增殖和活跃，从而导致肺曲菌病。同时，利福平还会对机体T细胞的E受体有损伤作用，使对T细胞E玫瑰花的形成率明显抑制，从而使机体的免疫功能降低，更易引起肺曲菌的繁殖，从而导致肺曲菌病。目前尚未发现对肺曲菌病有效的治疗药物，故多主张手术治疗。