为什么服用利福平时病人会出现感冒样综合征?
病人在服用利福平剂量过大时,可引起畏寒、寒战、发热、头痛、头晕、乏力、肌肉骨酪疼痛和全身不适等感冒样综合征。常见于用药3~6个月,于服药后1~2小时出现症状,可持续8小时。测其血清,多可测到利福平抗体,故有人认为这一综合征有其免疫学基础,为一种迟发性过敏反应,此外,有的患者还可出现与该综合征有关的其他严重症状:呼吸困难、哮喘、过敏性休克等。有的患者在出现上述综合征,停药后再次使用时,可出现血小板减少性紫癫,并能导致脑出血、休克和死亡。故当出现感冒样综合征后,必须停用利福平,以后也不应再使用。
病人在服用利福平剂量过大时,可引起畏寒、寒战、发热、头痛、头晕、乏力、肌肉骨酪疼痛和全身不适等感冒样综合征。常见于用药3~6个月,于服药后1~2小时出现症状,可持续8小时。测其血清,多可测到利福平抗体,故有人认为这一综合征有其免疫学基础,为一种迟发性过敏反应,此外,有的患者还可出现与该综合征有关的其他严重症状:呼吸困难、哮喘、过敏性休克等。有的患者在出现上述综合征,停药后再次使用时,可出现血小板减少性紫癫,并能导致脑出血、休克和死亡。故当出现感冒样综合征后,必须停用利福平,以后也不应再使用。
为什么利福平与口服抗凝药等合用时要适当加大抗凝药的剂量?
利福平是一酶促作用较强的药物,它可提高药酶的活性,加速其他药物的代谢灭活,故当它与抗凝药双香豆素合用时,会加速双香豆素的代谢,降低双香豆素的浓度,使抗凝作用降低,故联用时应加大抗凝血药的剂量,但停用利福平时,应减小双香豆素剂量,以免引起双香豆素过量,出现出血不止等副作用。此外利福平还可引起其他药物:肾上腺皮质激素、地高辛、磺酰腺类的代谢灭活,当联用时也应加大这些药的剂量。
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