为什么对氨水杨酸钠可与异烟肼、链霉素合用而不宜与利福平合用?
对氨水杨酸钠耐药性出现较缓慢,与其他抗结核药合用可延缓耐药性的出现。另外对氨水杨酸钠。口服给药,在肝脏代谢成乙酰化物由肾脏排出,与异烟肼合用时,可相互竞争肝脏的乙酰化酶,使游离异烟阱的浓度增高,产生协同作用。与链霉素合用,也可通过不同的抗菌方式而起到协同作用,故临床上对氨水杨钠常与异烟肼和链霉素合用而增强疗效减缓耐药性。但对氨水杨酸钠不宜与利福平合用,因对氨水杨酸钠能干扰利福平的吸收,使其疗效降低。若与之合用时,两者给药时间最好间隔6~8小时,不可同时服用。
为什么两性毒素B可用于深部真菌感染治疗?
深部真菌感染的治疗较为复杂,一方面是由于真菌属真核细胞,与人体细胞类似,抗真菌药对人体细胞也会引起损害;另一方面是由于真菌细胞膜的结构特殊,药物很难透人细胞内。而两性霉素B可与敏感真菌细胞膜的留醇结合,损伤膜的通透性,导致细胞内K'、核昔酸及氨基酸等外漏,从而破坏细胞的正常代谢而抑制其生长,是目前治疗深部真菌感染较为有效的药物。
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