使用灰黄霉素时应注意什么问题？
一般说来，灰黄霉素还是比较安全的药物，但若应用不当，少数病人还是会出现一些严重不良反应，故在用药时应注意以下问题：
（1）约有3%病人发生斑丘疹和红斑等过敏反应，停药后即可消退，少数病人用药后发生感光过敏反应，尤其与巴比妥、苯妥英钠等合用时易发生，应避免使用这些药。
（2）该药与青霉素有交叉过敏反应，故对青霉素过敏病人应慎用该药。
（3）可引起胃肠反应：恶心、呕吐、腹泻等，多见于服量较大的患者，故应适量服用。
（4）可引起精神神经反应，以头痛最常见，还有困倦、眩晕、失眠等，一般都较轻，可自行消失。（5）可引起肝功能异常，故用药期间应检查肝功能，发现异常时应停药。
（6）有时可致暂时性白细胞减少，蛋白尿、心动过速、听力减退和皮肤潮红等。
（7）可引起扁平苔薛、水痘型和麻疹型皮疹和全身性红斑狼疮等。皮肤病和变态反应病人应特别慎用或禁用。
（8）孕妇、肝脏病患者、癌症病人、光感性皮肤病患者应禁用。
（9）用药期间应禁止饮酒，以免发生严重不良反应。
为什么灰黄霉素不能局部用药？
灰黄霉素治疗浅表真菌感染，一般都采用口服，局部用药不能渗人皮肤，只能影响即将脱落的病变组织，抑制不了侵入深部的真菌的生长，起不到治疗作用，故不能局部用药。口服时被人体吸收后，可随血液渗人并沉积到皮肤角质层，与新生角质蛋白结合，从而抑制真菌生长，并防止真菌侵入，故灰黄霉素在角质层的含量是由内向外递减的，逐渐将受感染的角质层完全脱落。
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