为什么阿糖腺苷不能与别嘌呤醇合用？

    阿糖腺苷静脉滴注进人血液循环后，脱去氨基而形成阿拉伯糖次黄嘌吟，很快分布进人一些器官和组织中。与别嘌吟醇同服时，别嘌吟醇为黄嘌吟氧化酶抑制剂，能使阿拉伯糖次黄嘌吟清除减慢而蓄积体内，导致严重的神经系统毒性：病人出现震颤、眩晕、幻觉、共济失调、精神变态等反应。故二者不宜合用。

    使用阿糖腺苷时应注意什么问题？

  （1）阿糖腺苷毒性较小，常静脉滴注用于全身抗病毒感染，若使用不当，易导致一些不良反应的发生：常见的如恶心、呕吐、厌食、腹泻等消化道反应，剂量较大时可出现震颤、眩晕、幻觉、精神变态等中枢神经系统反应，但较少见。对造血系统可能出现轻度骨髓抑制，白细胞减少，血红蛋白减少，停药后可恢复。故在使用本品时，应注意掌握剂量，一般5mg/kg每天，不良反应不明显，每天10mg/kg以上则易产生上述不良反应。

  （2）本品静脉滴注的速度要慢，不宜快滴，更不要静脉推注。

  （3）由于静脉滴注会有大量液体输入体内，应注意水、电解质平衡，尤其是小儿。

  （4）配好的输液应及时输注，冷藏会析出结晶。冬季药液过冷时应预热后滴注，以免析出结晶。

  （5）有致畸胎作用，孕妇忌用。