为什么巴龙霉素等抗生素也能用于治疗阿米巴痢疾?溶组织内阿米巴在肠道内必须获得结肠内菌丛的代谢产物,才能生长繁殖。而一些抗生素能抑制这些菌丛的正常繁殖,从而间接地发挥抗阿米巴作用,巴龙霉素口服吸收差,在结肠内浓度较高,可抑制病原菌和肠道正常菌群,从而发挥间接抗阿米巴作用,另外它还能直接杀灭阿米巴滋养体,故可用于治疗阿米巴病。60%-70%急性阿米巴患者,在用药后3-8天内症状缓解,溃疡愈合,粪便阿米巴原虫转为阴性,但对慢性患者多无效。巴龙霉素不良反应轻,仅有胃肠不适和腹泻。
为什么卡巴肿主要用于慢性阿米巴病及无症状的原虫携带者?
卡巴肿为五价碑化合物,能直接杀灭肠道内阿米巴滋养体,同时能肃清包囊。其主要是通过分子中的碑与原虫酶系统中的疏基结合,从而抑制阿米巴原虫的生长繁殖和包囊形成。
由于本品口服后仅少量吸收,组织内不能达有效浓度,故对肠外阿米巴病无效,临床上常用于慢性阿米巴病及无症状的原虫携带者。除此以外,本品还能杀灭丝虫成虫,但对微丝蚴无作用,常与左旋咪唑或枸橡酸乙胺嗉合用治疗丝虫病。
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