为什么溃疡病人不宜大量口服碳酸氢钠?
碳酸氢钠又称小苏打,易溶于水,中和胃酸作用强,大量口服能使胃内pH提高,作用快而短暂,未被胃酸中和的,剩下的碳酸氢钠几乎全部被吸收,加上缓冲作用短暂以及大量吸收后能引起碱血症,现治疗消化性溃疡已很少用。本药大量口服后中和胃酸时产生大量二氧化碳,增加胃内的压力,能使胃扩张,常见暖气,并刺激溃疡面,对严重溃病患者引起胃穿孔的危险。加上胃内压力增高,刺激胃幽门部,引起疼痛。所以长期大量用本品,可导致碱血,症。对病人不利。
碳酸氢钠又称小苏打,易溶于水,中和胃酸作用强,大量口服能使胃内pH提高,作用快而短暂,未被胃酸中和的,剩下的碳酸氢钠几乎全部被吸收,加上缓冲作用短暂以及大量吸收后能引起碱血症,现治疗消化性溃疡已很少用。本药大量口服后中和胃酸时产生大量二氧化碳,增加胃内的压力,能使胃扩张,常见暖气,并刺激溃疡面,对严重溃病患者引起胃穿孔的危险。加上胃内压力增高,刺激胃幽门部,引起疼痛。所以长期大量用本品,可导致碱血,症。对病人不利。
为什么胶体次枸椽酸铋(枸椽酸铋钾)能治疗胃、十二指肠溃疡病?
本药作用方式独特,既不中和胃酸也不抑制胃酸分泌,而是在胃液pH条件下,在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化秘胶体沉淀,成为保护性的薄膜,从而隔绝胃酸、胃酶及食物对溃疡粘膜表面膜的侵蚀作用,而促进溃疡组织的修复和愈合。
本品实验在酸性条件下能与蛋白质及氨基酸发生络合作用而凝结,而溃疡面上的氨基酸残基较正常粘膜丰富,更趋向沉淀在溃疡粘膜上。对溃疡有一定的愈合作用。所以在临床上适用于胃、十二指肠溃疡病的治疗。其疗效与西咪替丁相同稍高,对西咪替丁产生耐受性的患者,使用本药治疗仍达80%以上的愈合率。本药治愈溃病后的复发率明显,低于H2受体括抗剂。
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