遗尿俗称“尿床”,是指夜间酣睡中不自主地排尿于床上。
什么叫遗尿?遗尿可见于哪些情况?
正常情况下,膀胱排尿功能受大脑控制,当膀胱胀满时,发出冲动,向上传达到大脑皮质产生尿意,若外界条件不许可,大脑皮质发出指令,抑制骶髓排尿中枢排尿;当外界条件许可时,大脑皮质则会发出信号,通知骶髓排尿中枢排尿。
睡眠时这种功能仍然存在,当尿意出现时,即惊醒起床排3岁以前的小儿,由于高级神经中枢发育尚未完全,膀胱的排尿功能只由脊髓控制,大脑皮质尚不能控制骶髓排尿中枢,故可发生遗尿。这并非病态。3岁以后,大脑皮质开始具有控制排尿反射的功能,如果这种神经调节功能发育不全或失调,就可发生遗尿。
睡眠时这种功能仍然存在,当尿意出现时,即惊醒起床排3岁以前的小儿,由于高级神经中枢发育尚未完全,膀胱的排尿功能只由脊髓控制,大脑皮质尚不能控制骶髓排尿中枢,故可发生遗尿。这并非病态。3岁以后,大脑皮质开始具有控制排尿反射的功能,如果这种神经调节功能发育不全或失调,就可发生遗尿。
绝大多数遗尿属于单纯性遗尿。如疲劳过度、睡前过度兴奋、精神过度紧张等均可抑制大脑皮质主管排尿的区域,导致不能惊醒自觉排尿,从而发生遗尿。睡前饮水过多也是遗尿的诱因,这种遗尿多见于儿童。
某些器质性疾病,如包茎、包皮过长、阴茎头炎、尿道口狭窄、外阴炎、阴道炎、肛门裂、便秘和寄生虫感染等可引起遗尿。有些中枢神经系统疾病,如脑溢血、脑栓塞、脑肿瘤或癫痛、精神失常等,由于大脑皮质丧失了对排尿反射的控制,也会出现遗尿。
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