蛛网膜下腔出血是因血管破裂,血液进入蛛网膜下腔而引起的一系列临床综合征。最常见的原因是颅内动脉瘤破裂出血引起,其次是动静脉血管畸形。一般认为多在40岁后发病,即35~65岁间动脉瘤破裂发生率最高。
什么叫蛛网膜下腔出血?常有哪些临床表现?
在日常活动状态时使劲用力、兴奋激动是常见的诱因。专家认为蛛网膜下腔出血发生前所出现的瞳孔扩大、光反应消失,伴眼眉和眼后疼痛者;视力、视野障碍者;头颅突起的原因不明头痛,且头痛引向后颈或背部,合并恶心呕吐者等可能是蛛网膜下腔出血的先兆症状,并具定位意义。
在日常活动状态时使劲用力、兴奋激动是常见的诱因。专家认为蛛网膜下腔出血发生前所出现的瞳孔扩大、光反应消失,伴眼眉和眼后疼痛者;视力、视野障碍者;头颅突起的原因不明头痛,且头痛引向后颈或背部,合并恶心呕吐者等可能是蛛网膜下腔出血的先兆症状,并具定位意义。
发病时病人先有剧烈头痛,然后短暂意识丧失,或者有癫病发作和精神症状。也有患者意识清楚,烦躁不安;频繁呕吐;患者常有明显畏光、怕声、拒动等表现。严重者可见深昏迷,甚至呼吸异常,病情凶险。如果作体格检查可见视网膜球形或片状出血,伴有视乳头水肿。有些患者还可见低热或中等度发热,糖尿、蛋白尿和血白细胞计数升高。
蛛网膜下腔出血属于危重的脑血管疾病,且与脑出血症状相近,因此,当考虑有蛛网膜下腔出血发生时,应立即进行CT扫描,必要时可作脑血管造影,脑脊液检查或核磁共振,以便明确疾病并进一步确定病因。
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