髋关节由髓白和股骨头组成。髋白深而大,能容纳股骨头之大部,两者互相密合,形成真空,能互相吸引。关节囊及周围韧带较坚强,构成相当稳定的关节,脱位的发生率较低。按照脱位后的位置有前脱位、后脱位和中心脱位等类型,以后脱位最常见。
髋关节脱位有哪些临床表现?
(1)髋关节后脱位 多由间接暴力所致,例如乘汽车时突然刹车,乘客膝部碰到前排椅背上,即可产生后脱位。当受外伤后,貌部明显疼痛,关节运动障碍,功能完全丧失,患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,并有弹性固定。在臀部可摸到上移的股骨头。
(2)髋关节前脱位 当髋关节过度外展、外旋时,遭到外展暴力作用。患者患肢呈外展、外旋和屈曲畸形位弹性固定。患肢长于健肢,腹股沟下肿胀,在该处可摸到股骨头。
(3)髋关节中心脱位 是强烈暴力直接作用于大转子所致,除脱位外,往往伴有骨盆、股骨及其他部位的骨折或损伤。脱位轻者,畸形不明显,髋部肿胀,骨盆挤压及分离试验阳性。被动活动貌关节时,有疼痛及轴向叩击痛。脱位明显时,有肢体短缩或外旋畸形,功能受限。
上述三种类型,X线检查均可显示脱位情况、有无骨折及移位程度,有利于诊断。
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