膝关节的股骨两髁与胫骨平台之间,两侧各有一个圆弧形软骨,叫半月软骨或半月板,当种种原因造成半月软骨破裂就是膝关节半月板损伤。半月软骨损伤多见于运动员、矿工、搬运工,男性略多于女性。
膝关节半月板损伤可出现哪些症状?
大多数病人有明确膝扭伤史,少数无明显损伤。受伤后膝关节有剧痛,不能自动伸直;关节肿胀,有时可有療血现象。休息4~5天后,肿胀渐消,关节逐渐恢复功能,但始终感到关节不稳定,时有“打软腿”现象。有时有关节交锁,活动时可听到“咔嗒”声后关节才能伸直。股四头肌可有萎缩,关节间隙有局部性压痛。用于检查的试验方法有:
大多数病人有明确膝扭伤史,少数无明显损伤。受伤后膝关节有剧痛,不能自动伸直;关节肿胀,有时可有療血现象。休息4~5天后,肿胀渐消,关节逐渐恢复功能,但始终感到关节不稳定,时有“打软腿”现象。有时有关节交锁,活动时可听到“咔嗒”声后关节才能伸直。股四头肌可有萎缩,关节间隙有局部性压痛。用于检查的试验方法有:
(1)膝关节过伸试验 遇有破裂或游离软骨片卡于关节内,膝过伸时将引起剧痛。
(2)膝关节过屈试验 特别是半月板后角破裂,膝关节过屈将引起剧痛。
(3)研磨试验 病人仰卧,屈膝至90°,在加压情况下研磨(即旋转)膝关节,破裂的半月板可引起疼痛。
(4)回旋挤压试验 伤员仰卧,检查者一手按住患膝,另一手握住踝部,将膝完全屈曲,足踝抵住醫部,然后将小腿极度外旋外展,或内旋内收,在保持这样的应力位下,逐渐伸直,在伸直过程中,如能听得或感到“咔嗒”声,即为半月板破另外,本病亦可去医院作关节造影(空气、硬溶液)、超声波探查、X线检查等协助诊断。近年来,关节镜已广泛使用,可用作检查膝关节内的病变或损伤情况,也可进行活组织检查和关节内手术,如半月板摘除术等。
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