急性化脓性中耳炎为化脓性细菌侵入鼓室、发生炎症所致,是一种常见的耳部疾病。常因急性上呼吸道感染、鼓膜外伤、急性传染病如猩红热等因素诱发。
为什么会得急性化脓性中耳炎?有哪些临床表现?
耳部疼痛为此病之早期及显著症状,多为急遽发作,或初觉耳内有充塞、压迫之感,然后继以疼痛。其痛甚剧,如刺如钻,呈搏动性跳痛,常放射至头、牙部,影响睡眠。咳嗽、喷噎可增其痛苦。听力显著减退,伴有耳鸣,但鼓膜穿孔后听力反而好转。病轻者体温升高至38.5℃~39℃;病重者可升至39℃~40℃;鼓膜一旦穿孔或切开,脓液流出,体温可逐渐下降,耳痛也慢慢缓解。可有头痛、全身不适、食欲不振、便秘等全身症状。鼓膜穿孔后,有脓液流出外耳道,初为浆液性或浆液血性,渐变为粘液脓性或纯脓性。起病数日有乳突按压痛,当鼓膜穿破、脓液外流后乳突压痛消失。
小儿患急性化脓性中耳炎者,其症状异于成人,患儿烦躁啼哭,夜不成寐,频以手抓耳,体温可高达40℃以上,间发惊厥及颈部强直,肠胃道症状较显著,食欲大减,常有呕吐,腹泻。鼓膜充血不重,呈暗红色,可穿破流脓。总之小儿急性化脓性中耳炎之症状极似脑膜炎或胃肠道疾病,使人捉摸不定,难以诊断,因此,更应注意耳部之检查,且宜两侧比较。
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